Tại khoản 4, Điều 12 của Luật sửa đổi, bổ sung Luật Bảo hiểm y tế năm 2024 có hiệu lực thi hành từ ngày 1/7/2025, 9 nhóm đối tượng được ngân sách nhà nước hỗ trợ mức đóng bảo hiểm y tế (BHYT) bao gồm:
- Người thuộc hộ gia đình cận nghèo
- Học sinh, sinh viên
- Người tham gia lực lượng bảo vệ an ninh, trật tự ở cơ sở
- Người thuộc hộ gia đình làm nông nghiệp, lâm nghiệp, ngư nghiệp và diêm nghiệp có mức sống trung bình theo quy định của pháp luật
- Nhân viên y tế thôn, bản; cô đỡ thôn, bản
- Người hoạt động không chuyên trách ở thôn, tổ dân phố theo quy định của pháp luật
- Người dân tộc thiểu số đang sinh sống tại các xã được xác định không còn thuộc vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn, đặc biệt khó khăn thì được ngân sách nhà nước hỗ trợ đóng BHYT theo quy định của Chính phủ
- Người được tặng danh hiệu Nghệ nhân nhân dân, Nghệ nhân ưu tú theo quy định của Luật Di sản văn hóa
- Nạn nhân theo quy định của Luật Phòng, chống mua bán người.
Ảnh minh hoạ.
Như vậy Luật sửa đổi, bổ sung Luật BHYT năm 2024 đã bổ sung thêm 4 trường hợp được ngân sách nhà nước hỗ trợ mức đóng BHYT bao gồm:
- Nhân viên y tế thôn, bản; cô đỡ thôn, bản
- Người hoạt động không chuyên trách ở thôn, tổ dân phố theo quy định của pháp luật
- Người được tặng danh hiệu Nghệ nhân nhân dân, Nghệ nhân ưu tú
- Nạn nhân theo quy định của Luật Phòng, chống mua bán người 2011.
Theo quy định của Luật Bảo hiểm y tế 2024, mức đóng hằng tháng của nhóm đối tượng được hỗ trợ mức đóng tối đa bằng 6% mức tham chiếu do đối tượng tự đóng, và được ngân sách nhà nước hỗ trợ một phần mức đóng.
Luật mới cũng nêu rõ, người thuộc nhiều đối tượng được ngân sách nhà nước hỗ trợ mức đóng bảo hiểm y tế quy định tại Luật này được lựa chọn tham gia theo đối tượng có mức hỗ trợ cao nhất.
Người tham gia BHYT được quỹ BHYT thanh toán các chi phí nào?
Khám bệnh, chữa bệnh, bao gồm cả khám bệnh, chữa bệnh từ xa, hỗ trợ khám bệnh, chữa bệnh từ xa, khám bệnh, chữa bệnh y học gia đình, khám bệnh, chữa bệnh tại nhà, phục hồi chức năng, khám thai định kỳ, sinh con;
Vận chuyển người bệnh đối với đối tượng quy định tại các điểm a, b, c, d, đ, e, h, i, o và r khoản 3 Điều 12 của Luật sửa đổi, bổ sung Luật BHYT năm 2024 trong trường hợp đang điều trị nội trú hoặc cấp cứu phải chuyển cơ sở khám bệnh, chữa bệnh quy định tại Điều 27 của Luật này;
Chi phí cho sử dụng dịch vụ kỹ thuật y tế, thuốc, thiết bị y tế, máu, chế phẩm máu, khí y tế, vật tư, dụng cụ, công cụ, hóa chất sử dụng trong khám bệnh, chữa bệnh thuộc phạm vi thanh toán của quỹ BHYT.
Người thuộc nhiều đối tượng tham gia BHYT thì được hưởng quyền lợi BHYT theo đối tượng có quyền lợi cao nhất.
Minh Hoa (t/h)
